Modulo Iscrizione PGS Decathlon

Modulo iscrizione Pgs

If you are a human and are seeing this field, please leave it blank.

I campi con l'asterisco sono obbligatori

DATI DELL'ATLETA

Cognome *

Nome *

Luogo di nascita *

Provincia *

Data di nascita *

Indirizzo *

Cap *

Città *

Provincia *

Codice Fiscale *

Il sottoscritto, fa espressamente richiesta al relativo Consiglio Direttivo di divenire socio dell’Associazione Sportiva Dilettantistica “PGS DECATHLON VERCELLI” e versa la quota sociale di iscrizione, dichiara di accettare quanto previsto dallo Statuto Sociale e dal Regolamento Federale.

Telefono *

Cellulare *

Fax

E-mail *

dati per il bonifico

ASD PGS DECATHLON VERCELLI
IBAN: IT44W0326810001 053847254511

SOGGETTO CHE EFFETTUA IL PAGAMENTO (da compilare solo se l'atleta ha un'età compresa tra i 5 e i 18 anni)

Cognome

Nome

Luogo di nascita

Provincia

Data di nascita

Indirizzo

Cap

Città

Provincia

Codice fiscale

Il sottoscritto, in qualità di genitore esercente la potestà sul minore, fa espressamente richiesta al relativo Consiglio Direttivo di divenire socio dell’Associazione Sportiva Dilettantistica “PGS DECATHLON VERCELLI” e versa la quota sociale di iscrizione, dichiara di accettare quanto previsto dallo Statuto Sociale e dal Regolamento Federale.

Consenso privacy e liberatoria immagini (ART. 13 D.LGS 196/2003)

Dichiarazione di presa visione dello statuto dell'Associazione

Scegli la/le attività sportive che intendi praticare

Scegli l`attività

Modulo Iscrizione PGS Decathlon

Modulo Iscrizione PGS Decathlon